ANGINA

Ø DESCRIPCIÓN: insuficiencia coronaria severa, que se caracteriza por crisis paroxísticas de dolor torácico, generalmente producidas por isquemia o llegada insuficiente de sangre arterial a un órgano o tejido del musculo cardiaco, pero que no alcanza a producir un infarto.

 

Ø TIPO DE ENFERMEDAD: es un complejo de síntomas en donde suele existir una lesión del musculo miocardio, reversible o transitoria, que en muy pocas ocasiones causa muerte de células cardiacas. Se clasifica como síndrome clínico de dolor torácico cardiovascular.

 

Ø INCIDENCIA: un 75% de los pacientes con angina de pecho son varones, generalmente con edades oscilantes entre los 55 y 65 años. Es muy alta la incidencia de esta enfermedad entre fumadores o conyugues de fumadores.

 

Ø CAUSAS: el musculo cardiaco esta irrigado por las arterias coronarias procedentes de la aorta, y el estrechamiento de dichas arterias desfavorece el flujo sanguíneo y el aporte de oxigeno al tejido. Pero no solamente las coronarias se estrechan por esta única causa; en pacientes ancianos o con dietas inadecuadas suelen encontrarse procesos arterioscleróticos que producen una disminución de la luz del vaso sanguíneo. Las molestias también suelen aparecer por el consumo de tabaco, ya que monóxido de carbono se une a la hemoglobina, reduciendo el aporte de oxigeno a los tejidos; además, la absorción de la nicotina por los pulmones aumenta la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, provocando mayores necesidades de oxigeno y agravando así la salud del fumador, lo cual hace crecerlas posibilidades de sufrir angina, entre cosas complicaciones cardiacas y respiratorias.

 

 

Ø SÍNTOMAS: el cuadro se inicia con palidez y frialdad de la piel, en ocasiones con un sudor frio que  afecta todo el cuerpo; luego se presenta el dolor, súbito e intenso, que afecta la región del tórax y se irradia al hombro y al brazo izquierdo; el pulso se acelera, y el ataque puede prolongarse por unos minutos. Después de ceder los síntomas puede presentarse el deseo de orinar y nauseas. Muchas veces el enfermo no logra catalogar como dolor su molestia y la describe como ahogo, pesadez, presión, etc. En ocasiones el cuadro clínico de angina aparece después de momentos de gran emoción o de tensión nerviosa, y en un buen número de casos en las primeras horas del día es cuando el paciente resulta más susceptible de sufrir una nueva crisis.

 

Ø DIAGNÓSTICO: como en la mayoría de las enfermedades, una historia clínica meticulosa es la piedra angular de cualquier estudio de diagnostico, al igual que una buena comunicación directa entre medico y enfermo. Los estudios especializados como electrocardiograma, entre otros, corroboran el diagnostico. Un síntoma claro de angina se presenta cuando el paciente muestra un gran alivio después del reposo y de recibir nitroglicerina sublingual.

 

 

Ø BENIGNIDAD O GRAVEDAD: en el dolor torácico de origen no orgánico, que predomina en los adultos jóvenes, puede lograrse la curación solo con el tratamiento médico, pero en la anginas que se originan en el depósito de sustancias orgánicas, las perspectivas suelen ser buenas con un seguimiento estricto de las indicaciones medicas.

Ø ESTRATEGIA PREVENTIVA: evitar el primer ataque no es fácil; sin embargo, la estrategia preventiva debe encaminarse a impedir que se repita, basando la vida en tranquilidad, libre de stress y sin realizar grandes esfuerzos; evitar el tabaquismo tanto activo común pasivo, esto es, no fumar el enfermo ni permitir que fumen cerca ni en lugares cerrados donde el este. El sueño completo y reparador es una buena manera d evitar un nuevo ataque; la dieta debe ser muy baja en grasas de origen animal.

 

Ø TRATAMIENTO CASERO: el paciente no debe caminar después de las comidas, aunque es bueno que no lo haga en horas de la mañana o en la tarde, cuando no esté haciendo mucho frio, y manteniendo un ritmo suave y constante, evitando cansarse y fatigarse. Debe llevar una dieta estricta y controlar periódicamente el peso y la tensión arterial. Bajo ninguna circunstancia puede fumar o permanecer en un lugar donde este fumando otra persona.

 

 

Ø TRATAMIENTO MÉDICO: la nitroglicerina en parches o sublingual continua siendo el método más rápido y efectivo para controlar la angina de pecho. Otras drogas como los betabloqueaores son de utilidad porque disminuyen las necesidades del oxigeno del corazón, y la frecuencia y contaçractibilidad del musculo cardiaco. En algunos casos de gran estrechamiento de las arterias, se recomienda la cirugía de revascularización.

 

Ø EVOLUCIÓN: siguiendo las indicaciones alimenticias y cambiando los hábitos alterantes de vida, el pronóstico es bueno y la persona puede vivir largo tiempo sin mayores incomodidades.